ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

Τα δύο νέα χάπια για την παχυσαρκία:μπορούν να αντικαταστήσουν τις ενέσεις;

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αλλάζει γρήγορα. Μετά τα ενέσιμα φάρμακα της κατηγορίας GLP‑1, δύο νέες θεραπείες σε μορφή δισκίου έρχονται να διευρύνουν τις επιλογές: η σεμαγλουτίδη 25 mg από το στόμα (Wegovy σε δισκίο) και η ορφοργλιπρόνη (orforglipron, εμπορική ονομασία στις ΗΠΑ Foundayo). Τα δύο φάρμακα έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ για τη μακροχρόνια αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ή του υπερβάλλοντος βάρους όταν συνυπάρχει σχετικό πρόβλημα υγείας. Στις 15 Ιουλίου 2026 η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έδωσε την τελική έγκριση κυκλοφορίας για το Wegovy pill, δηλαδή είναι πλέον εγκεκριμένο σε επίπεδο ΕΕ.Το Wegovy σε δισκίο απαιτεί συγκεκριμένο τρόπο λήψης: λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με άδειο στομάχι, μετά από τουλάχιστον 8 ώρες νηστείας, με μικρή ποσότητα νερού και αναμονή 30 λεπτών πριν από φαγητό, ποτό ή άλλο φάρμακο.

Τι κοινό έχουν;

Και τα δύο είναι αγωνιστές του υποδοχέα GLP‑1. Μιμούνται, δηλαδή, τη δράση μιας φυσικής ορμόνης του εντέρου που:

•  μειώνει την πείνα και τις λιγούρες,

• αυξάνει το αίσθημα κορεσμού,

• επιβραδύνει την κένωση του στομάχου,

• και συμβάλλει στη ρύθμιση της γλυκόζης.

Και τα δύο λαμβάνονται καθημερινά, αρχίζουν από χαμηλή δόση και αυξάνονται σταδιακά, ώστε να περιοριστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το πεπτικό.

Πού διαφέρουν;

Σεμαγλουτίδη σε χάπι (Wegovy pill)

•   Μεγαλύτερη εμπειρία (ίδια ουσία με το γνωστό ενέσιμο Ozempic/Wegovy)

•  Ελαφρώς μεγαλύτερη απώλεια βάρους στις μελέτες (~13-14%)

•  Πρέπει να παίρνεται το πρωί, νηστικός, με λίγο νερό, και μετά αναμονή 30 λεπτά πριν φας ή πιεις οτιδήποτε άλλο

•  Παραμένει στον οργανισμό πολλές εβδομάδες μετά τη διακοπή  

Ορφογλιπρόνη (Foundayo)

•    Παίρνεται όποια ώρα θέλεις, χωρίς περιορισμούς φαγητού/νερού — πολύ πιο βολικό

•  Φεύγει πιο γρήγορα από τον οργανισμό αν χρειαστεί διακοπή (μέσα σε λίγες μέρες, όχι εβδομάδες)

•   Λίγο μικρότερη απώλεια βάρους στις μελέτες (~11%)

•   Νεότερη ουσία, λιγότερη μακροχρόνια εμπειρία

•  Χρειάζεται προσοχή αν παίρνεις ήδη άλλα φάρμακα (πιθανές αλληλεπιδράσεις)

Οι συγκρίσεις στο ποσοστό απώλειας προέρχονται από διαφορετικές κλινικές μελέτες και δεν αποτελούν άμεση σύγκριση μεταξύ των δύο φαρμάκων.

Είναι καλύτερα ανεκτά από τις ενέσεις;

Το ότι ένα φάρμακο είναι χάπι δεν σημαίνει ότι είναι ηπιότερο για το στομάχι.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και των δύο είναι:

•  ναυτία,

•  διάρροια ή δυσκοιλιότητα,

•  έμετος,

• δυσπεψία, καούρα ή κοιλιακός πόνος,

• αίσθημα φουσκώματος.

Συνήθως είναι εντονότερες κατά την αύξηση της δόσης και μειώνονται με τον χρόνο. Η αργή εξατομικευμένη τιτλοποίηση, τα μικρότερα γεύματα και η αποφυγή πολύ λιπαρών τροφών συχνά βοηθούν να μην αναπαραχθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες με μεγάλη ένταση.

Το καθημερινό χάπι προσφέρει μεγαλύτερο έλεγχο;

Ναι, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ορφοργλιπρόνης, η μικρότερη παραμονή στον οργανισμό μπορεί να αποτελεί πλεονέκτημα όταν εμφανιστεί έντονη ανεπιθύμητη ενέργεια: μετά τη διακοπή, η δράση υποχωρεί ταχύτερα από ό,τι με ένα εβδομαδιαίο ενέσιμο GLP‑1.

Η ακανόνιστη χρήση μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα και να επαναφέρει τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις. Πρόκειται για καθημερινή, μακροχρόνια θεραπεία. Η διακοπτόμενη λήψη (λαμβάνω μόνο τις μέρες που δεν θα φάω πολύ ή το αντίθετο δηλαδή δεν λαμβάνω την δόση αν σκοπεύω να φάω πολύ) ουσιαστικά επαναφέρει τον ασθενή σε κατάσταση μη εξοικειωμένου οργανισμού, οπότε όταν ξαναπάρει το χάπι μπορεί να έχει εντονότερες παρενέργειες .

Θα αντικαταστήσουν τις ενέσεις;

Πιθανότατα όχι πλήρως. Τα νέα χάπια δεν έρχονται να αντικαταστήσουν τις ενέσεις αλλά να προσθέσουν νέες επιλογές. Η καταλληλότερη θεραπεία θα εξαρτάται από τον κάθε ασθενή, τις συνοδές παθήσεις, τα υπόλοιπα φάρμακα που λαμβάνει, την ανοχή στις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις προσωπικές του προτιμήσεις. Για ορισμένους ασθενείς το καθημερινό χάπι θα είναι η ιδανική λύση. Για άλλους, η ευκολία μιας εβδομαδιαίας ένεσης ή η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα ορισμένων ενέσιμων θεραπειών θα εξακολουθήσουν να αποτελούν την καλύτερη επιλογή.Επιπλέον, αρκετοί ειδικοί εκτιμούν ότι η ευκολότερη παραγωγή των δισκίων μπορεί μελλοντικά να συμβάλει σε χαμηλότερο κόστος θεραπείας και ευρύτερη πρόσβαση των ασθενών, αν και αυτό θα εξαρτηθεί από την τιμολογιακή πολιτική και τις αποφάσεις αποζημίωσης σε κάθε χώρα.